Glukosewerte und Typ 2-Diabetes

22-10-2012  Typ2  

 

Ein hochnormaler Nüchtern-Glukose-Wert im Plasma zwischen 91 und 99 mg/dl ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung eines Typ 2-Diabetes bei jungen Männern. Zusammen mit der Bestimmung des Body-Maß-Index und der Triglyzerid-Werte lassen sich mittels der Nüchtern-Glukose-Werte (noch) gesunde Personen mit einem erhöhten Risiko für einen Typ 2-Diabetes identifizieren, so die Autoren.

Der Normalbereich für den Nüchtern-Glukose-Wert im Plasma ist definiert unter 100 mg/dl. Inwiefern ein hochnormaler Nüchtern-Glukose-Werte Prädiktor für die Entwicklung eines Typ 2-Diabetes ist, wurde jetzt in einer aktuellen Studie untersucht.

 

A. Tirosh et al. haben bei 13163 Männern mit Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten unter 100 mg/dl die Befunde der körperlichen Untersuchung, zum Lebensstil sowie verschiedener Blutparameter dokumentiert. Die Männer waren durchschnittlich 33 Jahre alt und das durchschnittliche Follow-up betrug 5,7 Jahre.

 

Von insgesamt 13163 Männern entwickelten 208 im Studienverlauf einen Typ 2-Diabetes. Im Multivarianz-Modell nach Kontrolle bekannter Risikofaktoren wie Alter, Typ 2-Diabetes in der Familie, Body-Maß-Index, körperliche Aktivität, Nikotin-Abusus und Triglyzerid-Spiegel hatten Personen mit Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten in der obersten Quintile (> 86 mg/dl) im Vergleich zu Personen in der untersten Quintile (< 81 mg/dl) ein signifikant höheres Risiko einen Typ 2-Diabetes zu bekommen (p for trend 0,001). Ebenso hatten Männer mit Triglyzerid-Werten von mindestens 150 mg/dl und gleichzeitigen Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten von 91 bis 99 mg/dl im Vergleich zu solchen mit Triglyzerid-Werten unter 150 mg/dl und gleichzeitig erniedrigten Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten unter 86 mg/dl ein signifikant erhöhtes Risiko für einen Typ 2-Diabetes (hazard ratio 8,23; 95%-Konfidenzintervall (KI) 3,6-19,0). Bei einem Body-Maß-Index von über 30 kg/m² und gleichzeitigen Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten von 91-99 mg/dl betrug im Vergleich zu einem Body-Maß-Index unter 25 kg/m² und Nüchtern-Plasma-Glukose-Werten unter 86 mg/dl der hazard ratio für Typ 2-Diabetes 8,29 (KI 3,8-17,8).

N Engl J Med 2005; 353: 1454-1562; Amir Tirosh et al.; Normal Fasting Plasma Glucose Levels and Type 2 Diabetes in Young Men